解剖学内容
总概
甲状腺位于胸骨上方,颈前、气管上端两侧、甲状软骨的下方,也就是喉结下方的2-3cm处,呈H形,红褐色。
它是成年人最大的内分泌腺,平均重量男性26.71g、女性25.34g,由左右两叶、峡部和锥状叶组成。左右叶呈锥体形,右叶稍大,贴于喉和气管的侧面,上端达甲状软骨的中部,下端抵第4气管环,长约5cm,宽约2.4cm。在吞咽时,甲状腺可随喉上下移动。
甲状腺峡连接左右叶,位于第2—4气管软骨环前方,少数人的甲状腺峡可缺如。约50%人的甲状腺峡部向上伸出一锥状叶。锥状叶长短不一,有的可达舌骨平面 ,它是甲状腺发育过程的残余。在甲状腺左右叶附近,可见独立存在的甲状腺组织块,叫做副甲状腺。
甲状腺具有两层被膜:外层是甲状腺囊,由颈深筋膜构成;内层是纤维囊,贴覆在腺组织表面。
结构
- 位置:在胸骨上方,颈前、气管上端两侧、甲状软骨的下方,也就是喉结下方的2-3cm处。
- 组成:左右两叶、峡部、锥状叶;部分人无峡部。
- 过滤泡:甲状腺实质主要由滤泡组成,负责合成、贮存和分泌甲状腺激素。
功能(此处内容详见生理学内容板块)
- 激素:促进新陈代谢,维持生长发育,影响骨骼和神经系统。
- 异常功能:
- 低下:基础代谢率低,可能出现粘液性水肿或呆小症。
- 亢进:心跳加快、失眠、急躁、手颤。
血供
甲状腺由甲状腺上动脉和甲状腺下动脉各一对供给血液。甲状腺上动脉发自颈外动脉或颈总动脉,伴喉上神经外支下行至甲状腺上极以上1~2cm处分为2~3条腺支分布于腺体。甲状腺下动脉发自甲状颈干,经颈总动脉后方至甲状腺左、右两叶的后面,分支进入腺体。
- 动脉:甲状腺上动脉和下动脉供血,可能还有甲状腺最下动脉。
甲状腺的静脉在腺体的表面吻合成丛,由甲状腺上、中、下三对静脉引流,分别汇入颈内静脉和头臂静脉。
- 静脉:由甲状腺上、中、下静脉引流入颈内静脉和头臂静脉。
神经
- 交感神经:来自颈部交感神经节。
- 副交感神经:来自迷走神经。